350 pages, une encyclopédie ! Jamais un travail aussi ambitieux n'avait été mené sur la thématique du handicap. Ce Rapport mondial sur le handicap réunit les meilleures informations disponibles sur le sujet, afin d'améliorer la vie des personnes handicapées et de faciliter la mise en œuvre de la CRDPH (Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées), entrée en vigueur en mai 2008.
Une base de travail pour nos gouvernants
Ce traité international historique renforce notre compréhension du handicap et a donc pour objet de fournir aux gouvernements et à la société civile une analyse complète. Mais aussi de recommander des mesures à l'échelle internationale, à travers des programmes novateurs, pour créer des environnements favorables, développer les services de réadaptation et d'appui, garantir une protection sociale suffisante, établir des politiques et programmes inclusifs et faire respecter les normes et législations existantes ou à venir. Un bénéfice pour tous les citoyens handicapés mais également pour les communautés dans leur ensemble ! L'édito est signé Stephen W Hawking, physicien et cosmologiste anglais, lui-même atteint d'une sclérose latérale amyotrophique (SLA). « Le handicap n'est pas forcément un obstacle au succès. Pendant pratiquement toute ma vie d'adulte, j'ai souffert d'une maladie du motoneurone. Pourtant, cela ne m'a pas empêché de mener une carrière de premier plan en astrophysique et une vie de famille heureuse. »
Des chiffres qui en disent long
Selon cette enquête, environ 785 millions (15,6 %) de personnes âgées de 15 ans et plus vivent avec un handicap, tandis que les estimations de la charge mondiale de morbidité avancent un chiffre aux alentours de 975 millions (19,4 %). Parmi elles, 110 millions de personnes (2,2 %) ont de très grandes difficultés fonctionnelles, et 190 millions (3,8 %) ont un « handicap sévère » équivalant à des déficiences provoquées par des problèmes de santé comme la quadriplégie, la dépression sévère ou la cécité. Le handicap touche environ 95 millions d'enfants de 0 à 14 ans (5,1 %), dont 13 millions (0,7 %) avec un handicap sévère.
Le handicap en hausse
Ce sont donc 15% des habitants de notre planète qui sont confrontés à des situations de handicap, quelle qu'en soit le la sévérité. Cette prévalence est plus élevée que ne le suggéraient les estimations antérieures de l'OMS (10% environ), qui dataient des années 1970. Une hausse qui s'explique par le vieillissement de la population, la propagation rapide des maladies chroniques (comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, le cancer et les troubles de la santé mentale), mais aussi les améliorations dans les méthodologies utilisées pour diagnostiquer et mesurer le handicap ! Il est peu probable que cette tendance s'estompe dans les années à venir... Les caractéristiques du handicap varient évidemment selon les pays, en fonction des problèmes de santé inhérents à chaque continent mais aussi à certains facteurs, notamment environnementaux, comme les accidents de la circulation, les catastrophes naturelles, les conflits, l'alimentation ou les toxicomanies.
La précarité, facteur de handicap
Ce sont les personnes en fauteuil roulant et autres groupes « classiques », comme les aveugles ou les sourds, qui nourrissent le plus souvent les images stéréotypées du handicap. Les plus exclues du marché du travail sont majoritairement ceux qui ont des problèmes de santé mentale ou des déficiences intellectuelles. Globalement, tous rencontrent des obstacles pour accéder à des services que beaucoup d'entre-nous considèrent comme acquis depuis longtemps, dans les domaines de la santé, de l'éducation, de l'emploi, des transports mais aussi de l'information. Le handicap affecte en priorité, et de manière disproportionnée, les populations vulnérables. Les résultats de l'enquête indiquent une plus forte prévalence dans les pays à faible revenu.
Un état des lieux exhaustif
350 pages. Impossible de se montrer exhaustif ! Après les chapitres consacrés aux connaissances sur le handicap, ce rapport passe en revue la santé, la réhabilitation, l'assistance et le soutien, les environnements favorables, l'éducation et l'emploi. Chacun de ces chapitres contient une discussion sur les obstacles rencontrés et des études de cas montrant comment certains pays ont réussi à les contourner par la promotion de bonnes pratiques.
9 préconisations universelles
Tout l'intérêt de ce rapport est qu'il ne se contente pas de dresser un état des lieux mais apporte de vraies réponses et propose neuf recommandations universelles pour résoudre les obstacles et les inégalités et créer des environnements favorables.
1° : Permettre l'accès à tous les systèmes et services ordinaires
2° : Investir dans des programmes et services spécifiques pour les personnes handicapées
3° : Adopter une stratégie nationale et un plan d'action sur le handicap
4° : Impliquer les personnes handicapées
5° : Développer les ressources humaines
6° : Prévoir un financement suffisant et améliorer l'accessibilité économique
7° : Sensibiliser le grand public et lui faire mieux comprendre le handicap
8° : Améliorer la collecte des données sur le handicap
9° : Renforcer et soutenir la recherche sur le handicap
Ces recommandations sont complétées par des propositions d'actions destinées aux diverses parties prenantes, qu'elles soient gouvernements, Nations Unies, organisations de personnes handicapées, prestataires de service, établissements d'enseignement ou secteur privé, sans oublier les personnes handicapées et leur famille.
Un esprit pionnier !
A l'intersection de la santé publique, des droits de l'homme et du développement, ce rapport inédit est destiné à devenir une ressource indispensable pour tous. Il est animé par la vision d'un monde inclusif qui suppose que tous nous puissions vivre en bonne santé, dans le confort et la dignité. A chacun désormais de faire de cette vision une réalité !
• Lien vers le rapport intégral « World report on disability », en anglais : www.who.int/disabilities/world_report/2011/en/index.html
• Lien vers le résumé (28 pages), en français : www.who.int/disabilities/world_report/2011/summary_fr.pdf
• Un résumé est disponible en formats faciles à lire, audio et compatible avec les lecteurs d'écran. Il est possible de commander des versions en braille (anglais, espagnol ou français) en adressant un message à mackenzier@who.int
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