Évolution du nombre de places
Fin 2022, les établissements et services médico-sociaux accompagnant les personnes handicapées offrent 531 000 places, selon l'enquête ES-Handicap de la DREES. Cette augmentation s'inscrit dans une tendance continue avec une progression de 4 % depuis 2018 et de 30 % depuis 2006. La hausse est particulièrement notable dans les structures pour enfants et adolescents.
Modification de l'offre pour enfants et adolescents
Pour la première fois en 2022, le poids des services dans les structures pour enfants et adolescents diminue, bien que la part des places en "milieu ordinaire" continue de progresser dans les établissements. Ce changement est dû au développement des dispositifs intégrés, qui permettent une diversification des modes d'accompagnement.
Gestion des risques et lutte contre la maltraitance
En 2022, 63 % des structures ont mis en place une démarche formalisée de gestion des risques et de lutte contre la maltraitance. Cette initiative est légèrement plus courante dans les structures pour adultes. La loi de 2002 impose cette évaluation, visant à améliorer la qualité des prestations délivrées.
Difficultés de recrutement
Malgré une hausse de 5 % du nombre de personnels depuis 2018, 74 % des structures pour adultes et 68 % de celles pour enfants déclarent des difficultés de recrutement. Ces problèmes sont particulièrement marqués pour les postes socio-éducatifs, comme les éducateurs spécialisés et les aides médico-psychologiques.
Profil des salariés
Les femmes constituent trois quarts des effectifs dans les structures médico-sociales. En 2022, l'âge moyen des salariés est de 44 ans, stable par rapport à 2018. Les médecins, avec une moyenne de 57 ans, sont nettement plus âgés que les autres professionnels, dont l'âge moyen varie entre 41 et 48 ans.
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