« Le choix d'utiliser des outils technologiques est issu d'une réflexion : comment mettre l'innovation au service de l'accompagnement des enfants ? », explique Laurent Joseph, le président de la mutuelle La Mayotte, en ouverture de la journée portes ouvertes à l'institut médico-éducatif (IME) René Zazzo à Montlignon (Val d'Oise). La structure y accompagne près de 200 enfants avec des déficiences intellectuelles, des troubles du comportement ou des autistes. Depuis quelques années, les éducateurs expérimentent plusieurs outils ludiques pour développer de nouvelles approches dans leur accompagnement.
Un outil musical pour enfants autistes
Ils sont cinq pré-adolescents sur le spectre de l'autisme au sein du pavillon alsacien, un des bâtiments d'époque du site de Montlignon, autour de l'outil musical Maestro. « Tu veux mettre 'Pirouette-cacahuète' ? » demande l'un des éducateurs à un jeune. Celui-ci hoche la tête et enclenche, en tournant l'un des boutons colorés du gros boitier rond, la comptine, avant de se mettre à chanter en souriant. Conçu spécifiquement pour les enfants autistes, l'outil est solide et ergonomique. « On achète pas mal de jouets qui se cassent très facilement, et on a besoin de renouveler régulièrement le matériel d'habitude », glisse une éducatrice. Maestro permet aux professionnels de travailler plusieurs des sens hyper-développés chez ces jeunes, dont l'ouïe et le toucher. Les boutons de différentes formes – rond, carré, étoilé – génèrent chansons, instruments, ou bruits issus de la nature. Chaque jeune peut y trouver la sonorité qui lui plaît pour se recentrer sur ses perceptions.
Un mur interactif pour rendre le sport ludique
Un peu plus loin dans le site de Montlignon, quatre enfants courent dans tous les sens en poussant des cris joyeux face à un mur interactif au fond du gymnase. Pascal Boucart, le directeur général de la Mutuelle La Mayotte, présente ce nouvel outil, encore peu développé en France et imaginé au Canada. Spécificité de l'IME René Zazzo, une partie des enfants sont accueillis en internat pendant toute la semaine, et pour certains d'entre eux week-ends inclus. Si une réflexion est développée avec des diététiciens pour les repas au quotidien, les traitements prescrits aux jeunes avec un trouble du spectre autistique (TSA) peuvent parfois générer du surpoids, rappelle Pascal Boucart. « Les activités sportives traditionnelles ne sont pas forcément ludiques, souligne le directeur général, cet outil permet de bouger à travers des jeux ».
Séances collectives ou programme individualisé
« Tu peux mettre de la danse ? », insiste Laura auprès de Thierry Guéguen, l'éducateur spécialisé qui encadre la séance, alors que l'exercice de basketball qu'ils étaient en train de réaliser prend fin. « Oh non, remets du basket ! », plaide un de ses camarades. Cette fois c'est Laura qui l'emporte. Thierry Guéguen sélectionne le jeu sur sa télécommande et les quatre commencent à se déhancher.
Accompagné d'une psychomotricienne, les professionnels conçoivent en binôme des projets d'accompagnement pour les enfants, soit par groupe de niveaux, soit dans un programme individualisé. « Pour des jeunes polyhandicapés, qui rencontrent également des difficultés d'un point de vue de la motricité, certains exercices sont conçus pour leur apprendre à gérer leur corps », précise Thierry Guéguen. En plus du sport, des exercices de méditation sont proposés, ainsi que de mathématiques dont les enseignants de l'IME peuvent bénéficier.
Un cube de VR pour se projeter chez le dentiste
Dans une des bâtisses quelques bâtiments plus loin, un cube de réalité virtuelle a été créé à l'étage. Aude Tardy, directrice de plusieurs établissements médico-sociaux implantés dans d'autres sites de la mutuelle La Mayotte, présente cet outil dont les enfants de ses structures bénéficient également. « Une des difficultés récurrentes que nous rencontrons avec les jeunes que nous accompagnons, c'est la prise en charge des soins somatiques », commence-t-elle, citant notamment les problèmes dentaires. Si les environnements nouveaux génèrent de l'appréhension, le dentiste concentre des peurs supplémentaires qui peuvent devenir bloquantes pour l'accès aux soins. « Nous avons toujours travaillé l'habituation aux soins. Utiliser le cube de réalité virtuelle permet d'aller encore plus loin », témoigne Aude Tardy. En complément des techniques déjà utilisées, le cube de réalité virtuelle permet ainsi de se projeter dans une ambiance. Avec des lunettes 3D, l'enfant se retrouve en immersion face à un dentiste qui s'occupe d'un patient et peut suivre les gestes du professionnel. Plus on s'approche du mur, plus l'opération se précise, et les instruments dentaires passent devant les yeux, si proches qu'on penserait pouvoir les toucher.
Travailler les environnements anxiogènes ou apaiser
La mutuelle La Mayotte possède une base de données de deux cent films, réalisables à l'aide d'une caméra 3D. Les professionnels utilisent principalement le cube pour habituer les enfants à des environnements anxiogènes pour qu'ils parviennent à se rendre dans des espaces où ils n'arrivent pas jusque-là à aller. Les lieux bondés comme les transports en commun ou les aéroports peuvent par exemple être travaillés. Certains films ont vocation au contraire à les détendre. Une balade sur la plage ou en forêt, le jardin de la grand-mère, des immersions dans des lieux où les enfants se sentent en sécurité peuvent être utilisés comme un support pour les apaiser.
D'autres outils, portatifs, sont également mis à disposition des éducateurs en cas de besoin pour apaiser les enfants lors de crises. C'est le cas de Paro, un objet sensoriel en forme de phoque. Ce robot interactif comprend les émotions de l'enfant selon la manière dont il est porté, étreint et caressé, et produit des bruits et des vibrations pour le calmer.
Un robot interactif
Pour étoffer encore les outils à disposition, la mutuelle La Mayotte a également noué un partenariat avec l'école d'ingénieurs ENSEA de Cergy (Val d'Oise). Mathilda Gaulard, doctorante, développe le prototype d'un nouveau robot interactif, Leka. Après plusieurs immersions avec les enfants et les professionnels dans les IME du groupe, la jeune femme a conçu Leka pour apporter de l'apaisement à travers des stimulations sensorielles : vibrations, changements de couleur, mouvements de respiration sont générés selon la manipulation que l'enfant fait de ce gros cube en crochet. Testé récemment dans plusieurs des établissements, les professionnels ont été surpris du succès de Leka auprès des jeunes. « Ils pensaient plutôt l'utiliser avec des profils orientés sensorialité, mais il s'adapte à beaucoup d'enfants », s'enthousiasme Mathilda Gaulard.
Face au prix des jeux actuellement disponibles sur le marché, la doctorante cherche à minimiser au maximum les coûts de création pour le rendre accessible au plus grand nombre. « L'accompagnement ne s'arrête pas aux portes des établissements médico-sociaux », abonde Pascal Boucart. L'objectif est de permettre, au-delà des structures spécialisées, de mettre à disposition des familles un nouveau support sur lequel s'appuyer pendant une crise de l'enfant pour l'aider à s'apaiser.
©Marie Mouline
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