Dernière minute du 5 février 2021
« À partir de ce week-end (ndlr : 6 février 2021), la vaccination sera accessible avec le vaccin AstraZeneca à tous les soignants, pompiers ou aides à domicile de moins de 65 ans », a Twitté le 4 février, Olivier Véran, ministre de la Santé. Jusqu'à présent, seules certaines catégories de professionnels pouvaient être vaccinées : les soignants (et notamment les salariés des établissements médico-sociaux), les aides à domicile intervenant auprès des personnes âgées ou handicapées et les pompiers, à condition d'avoir plus de 50 ans ou des comorbidités. Mais l'arrivée de ce 3e vaccin permet d'élargir la cible.
Article initial du 3 février 2021
1) Quelles sont les personnes dites prioritaires pour bénéficier du vaccin ?
A la date du 25 janvier 2021, les personnes prioritaires pour la vaccination sont les suivantes :
• Résidents en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes et unités de soins de longue durée
• Personnes âgées séjournant dans les établissements de santé et en services de soins de suites et de réadaptation et hébergées en résidences autonomies, résidences services, petites unités de vie, ainsi que dans les foyers de travailleurs migrants
• Personnes en situation de handicap hébergées en maisons d'accueil spécialisées et foyers d'accueils médicalisés
• Professionnels de santé y compris libéraux et les autres professionnels des établissements de santé et des établissements et services médico-sociaux intervenant auprès de personnes vulnérables, les aides à domicile intervenant auprès de personnes âgées et handicapées vulnérables et les sapeurs-pompiers, lorsqu'ils ont plus de 50 ans et/ou des comorbidités
• L'ensemble des personnes de plus de 75 ans
• Les patients vulnérables à très haut risque :
- Atteints de cancers et de maladies hématologiques malignes en cours de traitement par chimiothérapie
- Atteints de maladies rénales chroniques sévères, dont les patients dialysés
- Transplantés d'organes solides
- Transplantés par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Atteints de poly-pathologies chroniques et présentant au moins deux insuffisances d'organes
- Atteints de certaines maladies rares et particulièrement à risque en cas d'infection (liste spécifique établie par le COS et les filières de santé maladies rares : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/liste_maladies_rares_cosv_fmr.pdf
- Avec une trisomie 21.
2) Les personnes en situation de handicap font-elle partie des personnes prioritaires, sans référence à une limite d'âge ?
L'âge est le principal facteur de risque de forme grave de Covid, ce qui explique la recommandation de la Haute autorité de santé (HAS) de prioriser les personnes âgées. Pour autant, les adultes en situation de handicap hébergés en maisons d'accueil spécialisées (MAS) et foyers d'accueils médicalisés (FAM) sont concernés sans référence à une limite d'âge (article en lien ci-dessous). De même, les adultes atteints de trisomie 21 sont également concernés car ils sont intégrés dans la liste des patients vulnérables à très haut risque (ci-dessus). Pour rappel, les vaccins disponibles à cette date ne disposent pas d'autorisation de mise sur le marché pour les personnes de moins de 18 ans.
3) Les personnes en situation de handicap vivant à leur domicile, hors institution d'accueil, peuvent-elles prétendre au bénéfice de la vaccination sans référence à une limite d'âge, au même titre que les personnes âgées de 75 ans et plus ?
A ce stade de la campagne de vaccination, les personnes handicapées hors institutions d'accueil, à l'exception de celles atteintes de trisomie 21 ou présentant une vulnérabilité à très haut risque ne peuvent pas prétendre à la vaccination sauf si elles ont plus de 75 ans ou s'intègrent dans une autre catégorie prioritaire.
4) Pourquoi les personnes en MAS et FAM sont prioritaires pour la vaccination ?
A cause de leur forte vulnérabilité et de par leur mode d'hébergement en communauté, afin d'éviter de potentiels clusters.
5) Compte tenu d'un vieillissement précoce des personnes trisomiques, ces dernières sont considérées dans le même groupe que les personnes de 75 ans et plus. Est-ce vrai ?
Les personnes avec une trisomie 21 sont considérées par le Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale, présidé par le Pr. Alain Fischer, comme faisant partie des personnes vulnérables à très haut risque et sont donc actuellement éligibles à la vaccination à partir de 18 ans. Ces éléments rejoignent l'avis de la HAS sur la possibilité de prendre en compte des facteurs de risque individuel, au-delà du critère d'âge qui demeure prépondérant.
6) Est-ce que toutes les personnes avec une trisomie 21 peuvent être vaccinées en priorité ?
Oui. Depuis le 18 janvier, toutes les personnes de plus de 18 ans avec une trisomie 21 sont éligibles à la vaccination au titre des patients vulnérables à très haut risque.
7) De manière plus générale, est-il possible de considérer les personnes avec vieillissement précoce du fait de leur handicap comme faisant partie de la catégorie des personnes dites prioritaires ? Ou celles pour lesquelles un médecin pourrait juger qu'elles sont plus à risque ?
Selon la HAS, l'âge apparaît comme le facteur le plus fortement associé au risque d'hospitalisation ou de décès. Le vieillissement précoce n'est pas considéré comme un facteur permettant d'être intégré parmi les publics prioritaires dans un contexte de forte tension sur l'approvisionnement en vaccins.
8) Les personnes avec des TND (troubles du neuro-développement) sont-elles aussi prioritaires ?
Les personnes avec des TND ne remplissant pas de critères d'âge ne font pas partie de la liste des patients vulnérables à très haut risque (liste ci-dessus). Elles pourront néanmoins être vaccinées dans les phases suivantes de la campagne.
9) Les aidants familiaux intervenant auprès de personnes en situation de handicap peuvent-ils être assimilés aux professionnels de l'aide à domicile de 50 ans et plus et, par voie de conséquence, pouvoir prétendre au bénéfice de la vaccination au même titre que les professionnels de l'aide à domicile ?
Pour l'instant, les aidants ne sont pas éligibles à la vaccination.
10) Dans les programmations des priorités de vaccination contre la Covid-19, les particularités des personnes ayant des aides à domicile pour les gestes vitaux de la vie quotidienne ont-elles été prises en compte ?
La vaccination est ouverte aux aides à domicile, de plus de 50 ans ou ayant des comorbidités, intervenant auprès de personnes âgées et handicapées vulnérables. Mais une annonce d'Olivier Véran, ministre de la Santé, change la donne à compter du 6 février 2021 : « À partir de ce week-end, la vaccination sera accessible avec le vaccin AstraZeneca à tous les soignants, pompiers ou aides à domicile de moins de 65 ans ».
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