Covid : 7 maladies chroniques particulièrement à haut risque

Trisomie 21, retard mental, greffés du rein et du poumon, dialysés, mucoviscidose et cancer du poumon, représentent sept états de santé chroniques à risque très élevé d'hospitalisation pour Covid-19 et de décès, selon une vaste étude sur plus de 66 millions de Français, publiée le 9 février 2021.

47 affections chroniques

Néanmoins les personnes âgées sont de loin les plus fragiles face au Covid, confirme cette étude d'Epi-Phare, associant l'Assurance maladie Cnam et l'Agence du médicament ANSM,  qui porte sur les risques de Covid lors de la première vague de l'épidémie (du 15 février au 15 juin 2020). La quasi-totalité des 47 affections chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires, cancers...) étudiées est associée à des risques accrus d'hospitalisation pour Covid et de décès à l'hôpital, à l'exception de la dyslipidémie (excès de graisse dans le sang), d'après l'étude très détaillée englobant la quasi-totalité de la population française. Pour le diabète (3,8 millions de patients traités en France) par exemple, le risque d'hospitalisation augmente de 64% et de 75% pour le décès.

7 maladies à très haut risque

Les patients les plus vulnérables face à ce virus, avec des risques accrus d'hospitalisation et de décès, figurent dans sept cas moins fréquents : trisomie 21 (7 fois plus de risque d'hospitalisation et 23 fois plus de risque de décès), retard mental (4 fois plus de risque d'hospitalisation et 7 fois plus de décès), mucoviscidose (4 fois plus d'hospitalisation, 6 fois plus de décès) et insuffisance rénale chronique terminale sous dialyse (4 fois plus de
risque d'hospitalisation, 5 fois plus de décès). S'y ajoutent, le cancer "actif" du poumon, en cours de traitement (3 fois plus de risque d'hospitalisation, 4 fois plus de décès), ainsi que les greffes rénales (5 fois plus pour l'hospitalisation, 7 fois plus de décès) et du poumon (3 fois plus de risque d'hospitalisation et 6 fois plus pour le décès).

Principal risque : l'âge

Mais "l'âge est le principal risque, et de loin, d'hospitalisation et de décès" souligne le professeur Mahmoud Zureik, directeur d'Epi-Phare. "Chez les personnes âgées de 85 ans et plus, le risque d'hospitalisation pour Covid-19 est 5 fois plus élevé que chez les 40-44 ans et le risque de décès à l'hôpital dû à cette maladie est plus de 100 fois plus élevé", ajoute-t-il. L'étude confirme aussi que les hommes sont plus à risque que les femmes. Ils ont "40% de plus de risque d'être hospitalisés et deux fois plus de décéder du Covid", indique M. Zureik, professeur d'épidémiologie et de santé publique à l'université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines.
Lors de la 1^ère vague, 87 809  personnes (134 pour 100 000 habitants) ont été hospitalisées pour Covid dont 15 661 en sont décédées, selon l'étude n'incluant que les hospitalisations dont le motif principal était le Covid, soit 94% des cas.  Cette étude est la plus vaste réalisée sur le Covid et avec autant de pathologies, assure M. Zureik. Une étude anglaise avait porté sur 18 millions de personnes.

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