Le TDAH, qu'est-ce-que c'est ?
De manière générale, le Trouble du Déficit de l'Attention (TDA) est un trouble neuro-développemental qui se caractérise, pour simplifier par des problèmes de "concentration" (cf. symptômes). On parle de TDAH lorsqu'il s'accompagne d'hyperactivité.
Les enfants touchés par ce trouble présentent des comportements nécessitant une plus grande présence et davantage d'attentions de la part des adultes qui les entourent.
Symptômes
Les personnes atteintes présentent des symptômes selon trois axes :
- Difficultés liées à l'attention et à son contrôle : qui s'exprime par des difficultés à maintenir son attention sur une longue durée et à ne pas se laisser distraire par des stimuli externes.
Par exemple, en classe, l'enfant se retourne pour regarder ce qui se passe derrière lui ou pour percevoir d'où proviennent les bruits qu'il entend. - L'hyperactivité ou l'hyperkinésie : qui s'exprime par un besoin de bouger.
La personne ne tient pas en place, ne peut rester concentrée sur une tâche, passant de l'une à l'autre. - Difficultés liées à l'impulsivité : qui s'exprime par une incapacité à attendre ou différer une action, une parole. La personne a du mal à attendre son tour dans une file d'attente.
Le TDAH est souvent associé à d'autres troubles, comme ceux des apprentissages, du sommeil, l'anxiété, la dépression mais aussi le trouble de l'opposition avec provocation ou celui des conduites.
Origines
Le TDAH est un trouble d'origine neuro-développementale pour lequel on a pu mettre en évidence des dysfonctionnements du système de transmission dopaminergique. Les origines du trouble ne sont pas connues ; on dispose de différentes pistes selon les courants théoriques.
Cependant, les études de jumeaux permettent de mettre en évidence une héritabilité de 70%. Il est courant de voir plusieurs personnes concernées par ce trouble dans une même famille. Il n'est en rien la conséquence de l'éducation, cependant, l'environnement peut avoir un impact sur l'intensité et l'expression des symptômes.
Plus il sera en mesure de soutenir de manière adaptée l'enfant et de l'encourager dans ses réussites, plus les chances de le voir évoluer favorablement seront grandes.
La prévalence du trouble du déficit de l'attention avec ou sans Hyperactivitévarie légèrement d'une étude à l'autre on peut cependant considérer qu'elle est située chez les jeunes entre 5 et 8% et qu'elle diminue à l'âge adulte.
Traitement et suivi
Le diagnostic du trouble est établi par un psychiatre ou un neuro-pédiatre travaillant en milieu hospitalier. Pour l'établir, le médecin mène une démarche clinique et recueille des informations auprès du patient, de son entourage, de l'école.
Les symptômes doivent être présents de manière intense, depuis plus de six mois. Mais on constate, la plupart du temps, qu'ils le sont depuis toujours, avant l'âge de 7 ans, et dans tous les contextes (famille, école, travaille, loisir). Le médecin prendra en compte l'impact de ce trouble et de ses répercussions sur la qualité de vie quotidienne du patient, le niveau de souffrance devenant un élément important dans sa démarche.
L'absence de prise en charge adaptée et précoce peut avoir des conséquences sévères à l'adolescence et à l'âge adulte. Les études à long terme montrent que les personnes atteintes de TDAH, par rapport à des groupes contrôles, abandonnent davantage l'école (32/40%), accèdent moins aux études supérieures (22/77%) ont peu ou pas d'amis, perdent plus facilement leur travail (55/23%), commettent plus d'actes antisociaux et ont un risque plus élevé d'usage de tabac (à 17 ans, 46% des jeunes TDAH, contre 24% des non TDAH) ou d'abus d'alcool (32/53%).
Ainsi, le traitement associe idéalement une prise en charge psychologique, éducative, pédagogique, et selon les cas, rééducative, avec un traitement thérapeutique.
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