La classification du handicap ou plutôt les classifications des handicaps ont donc évolué au cours du temps et peuvent être différentes suivant l'approche prise en compte (approche médicale, approche administrative, approche sociale, approche relative à la cause du handicap...) mais aussi de la législation du pays, etc.
Une classification médicale par typologie
En France, on va classer les handicaps par typologie à l'aide 5 grandes catégories.
- handicap moteur
- handicap sensoriel
- handicap mental
- handicap psychique
- handicap cognitif
Ces catégories seront décrites ci-dessous, mais il faut savoir que ce classement n'est pas universel. Ainsi dans certains classements le handicap psychique a pu être, ou est encore rattaché au handicap mental. Ces classements différents font qu'on peut aussi préférer des appelations, aux contours un peu différents, comme "déficience mentale" plutôt qu'handicap mental (Par exemple pour l'OMS).
Certains handicaps, proches, pourront parfois être rapprochés dans des sous-catégories ou au contraire parfois traitées à part (Troubles DYS, Troubles du spectre autistique), en fonction des besoins ou des auteurs.
Il faut préciser que l'aspect social et environnemental n'est pas traité directement par cette classification, mais qu'il est pris en compte depuis la loi de 2005 « pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées » à l'instar de ce que décrit le CIF (ci-dessous).
Le handicap moteur
Il se caractérise par une capacité limitée pour un individu de se déplacer, de réaliser des gestes, ou de bouger certains membres.
L'atteinte à la motricité peut être partielle ou totale, temporaire ou incurable, selon son origine.
Exemples : Paralysies, amputations, infirmité motrice cérébrale, spina bifida, myopathie.
Le handicap sensoriel
Il fait référence aux difficultés liées aux organes sensoriels.
Ainsi, on distingue principalement (en nombre de cas) deux grands types de handicap sensoriel.
- Le handicap visuel : qui sous-entend une déficience de la fonction visuelle Exemples : cécité et malvoyance, amblyopie, achromatopsie...
- Le handicap auditif : qui désigne une perte partielle (mal entendant) ou totale de l'audition. Un handicap qui peut parfois entraîner des troubles de la parole.
Exemple : surdité
D'autres handicaps peuvent, bien entendu, être liés aux autres sens (anosmie, agueusie,...).
Le handicap psychique
Il se définit par l'atteinte d'une pathologie mentale entraînant des troubles mentaux, affectifs et émotionnels, soit une perturbation dans la personnalité, sans pour autant avoir des conséquences sur les fonctions intellectuelles.
Exemples : schizophrénie, maladies bipolaires, Hypochondriaques,...
Le handicap mental
Il s'agit d'une déficience des fonctions mentales et intellectuelles, qui entraîne des difficultés de réflexion, de compréhension et de conceptualisation, conduisant automatiquement à des problèmes d'expression et de communication chez la personne atteinte.
Exemples : Autisme, Trisomie 21, Polyhandicap,...
Le handicap cognitif
Un handicap cognitif est constitué par l'altération importante des fonctions cognitives (d'une à plusieurs). Cette altération peut être temporaire (mais longue) ou définitive et elle doit résulter d'un dysfonctionnement cérébral.
La classification internationale des handicaps (CIH) en 1980
La CIH (Classification Internationales des Handicaps) a été créée en 1980, à l'aide du modèle du Docteur Philip Wood qui définit le handicap en 3 points généraux :
- La déficience psychologique, physiologique ou anatomique.
Elle correspond à l'aspect lésionnel du handicap. - L'incapacité, qui est une réduction partielle ou totale d'une capacité.
Elle correspond à l'aspect fonctionnel du handicap. - Le désavantage pour l'insertion sociale, scolaire ou professionnelle.
Il correspond à l'aspect situationnel du handicap.
L'OMS retravaille la CIH en 2001 ; apparition de la CIF
En 2001, une révision de la CIH est proposée par l'OMS afin de préciser le rôle des facteurs environnementaux dans la situation de handicap, et d'affirmer que l'invalidation est le résultat d'une interaction entre les possibilités d'un individu et son environnement.
La CIH laisse ainsi la place à la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé), adoptée par 200 pays.
Celle-ci se compose de quatre catégories distinctes :
- La fonction organique (fonction mentale, sensorielle, digestives...), qui fait référence au domaine de fonctionnement corporel.
- La structure anatomique (structure du système nerveux, structure liée au mouvement,...), qui situe l'organisation physique en jeu.
- L'activité et la participation (activité de communication, de mobilité,...), qui identifie les fonctionnements concernés.
- Les facteurs environnementaux (produit et système technique, soutien et relation,...), qui relie aux facteurs extérieurs potentiellement handicapants.
Cette nouvelle classification a permis de mettre en avant les facteurs environnementaux. Car la situation de handicap résulte de la rencontre entre une déficience et une situation de la vie courante, et les incompatibilités que cela implique du fait d'un environnement inadapté.
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