Une conférence nationale de l'autonomie s'est ouverte le 9 juillet 2025 à Paris avec comme premier objectif la remise à plat du 1,5 milliard d'euros de financements de la prévention de la dépendance. « Les financements sont nombreux, l'objectif, c'est de les mettre à plat, d'évaluer un peu leur pertinence et leur efficacité », a indiqué le ministère en charge de l'Autonomie à la presse en amont de la conférence. « On sait qu'il y a potentiellement des doublons, des choses moins efficaces que d'autres. »
Des priorités à définir sans volonté de coupes
« L'idée n'est pas de sacrifier d'une quelconque manière cette enveloppe mais de concentrer les moyens sur les grandes priorités » qui seront fixées lors de la conférence, a-t-on ajouté. « Pour l'instant, il n'y a pas du tout d'objectif d'économies. Ensuite, on verra, il pourra y avoir des discussions, mais on a plutôt besoin d'avoir plus de moyens que moins de moyens. »
4 millions de Français en perte d'autonomie en 2050
La question de la dépendance et de la perte d'autonomie apparaît particulièrement criante en vue du « tsunami démographique » attendu en France. Selon les projections démographiques et épidémiologiques, les personnes âgées en perte d'autonomie devraient représenter 4 millions de Français en 2050, soit une hausse de 60 % depuis le dernier recensement, en 2015.
Vieillissement en bonne santé : un retard à rattraper
En 2021, la Cour des comptes avait tiré la sonnette d'alarme, appelant les pouvoirs publics à agir pour rattraper le retard de l'Hexagone en matière de vieillissement en bonne santé. Les magistrats financiers avaient notamment pointé une dispersion des acteurs de la prévention et des interventions concurrentes.
Une répartition complexe des financements
L'estimation de 1,5 milliard d'euros faite par la Cour des comptes pour chiffrer les dépenses de prévention de la perte d'autonomie comprend les 458 millions alloués aux « aides techniques » (fauteuils, déambulateurs, cannes...) de l'Assurance maladie. S'y ajoutent l'action sociale des régimes de retraite (CNAV 297 millions, Agirc-Arrco 135 millions, MSA 42 millions, CNRACL 130 millions et État 2,3 millions), 224 millions de crédits et de subventions pour adapter les logements et 203 millions pour la « conférence des financeurs » au niveau départemental.
Une gouvernance multisectorielle pour porter la réforme
Prévue dans le cadre de la loi sur le bien-vieillir de 2024, la conférence nationale de l'autonomie est pilotée par trois ministres (Catherine Vautrin à la Santé, Yannick Neuder à l'Accès aux soins, Charlotte Parmentier-Lecocq au Handicap). Appelée à se tenir tous les ans, elle réunit élus locaux, collectivités, professionnels de santé, chercheurs, associations et partenaires sociaux.
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